- Pronto Soccorso: la cartella clinica è disponibile dopo 10 giorni lavorativi dalla richiesta e non può essere richiesta con carattere d’urgenza. La richiesta di cartella clinica di ricovero ospedaliero necessita di compilazione di apposito modulo. Nel caso in cui siano più gli eredi e vi sia tra loro dissenso, è competente in merito l’autorità giudiziaria. In altre parole, la cartella clinica è un documento fondamentale sotto diversi profili. In alternativa, per evitare questa ulteriore spesa, la si può ritirare direttamente presso l’Ufficio Cartelle Cliniche della struttura sanitaria, pagando solo i costi di riproduzione al momento della prenotazione. Per ciascun ricovero viene redatta una distinta cartella clinica. Quanto poi ai tempi di rilascio delle cartelle cliniche, è bene sapere, sin da ora, che non sono strettissimi, ma comunque pur sempre regolamentati; ciò significa che i nosocomi non sono liberi di fare ciò che vogliono. Per la restante documentazione clinica: il contributo è fissato a 0,15 Euro per pagina in formato A4 e a 0,30 Euro per pagina in formato A3. La cartella clinica è l’insieme dei documenti contenenti le informazioni anagrafiche e sanitarie di una persona in cura, tramite la quale i medici possono avere un quadro complessivo della storia della sua salute e così stabilire diagnosi e terapia più appropriate ai fini della guarigione. Email (obbligatoria se vuoi ricevere le notifiche), Notificami quando viene aggiunto un nuovo commento. Tutt’altro discorso va invece fatto quando le dimissioni sono ormai avvenute: in questo caso infatti potrai chiedere acquisizione di copia della cartella clinica, tramite l’inoltro di apposita richiesta all’ufficio di competenza. Tuttavia, di tale documento si interessa il codice di deontologia medicache dedic… In primis, va verificato se esiste una specifica modulistica preordinata da compilare e questo sarà facile individuarlo andando direttamente sul sito dell’ospedale di tuo interesse, altrimenti rivolgendoti ad un ufficio a ciò preposto, quale l’ufficio cartelle cliniche o archivio generale. 11.50); l’eventuale differenza per copie superiori alle 100 pagine dovrà essere corrisposta all’atto della consegna. Un puntualizzazione: le spese sostenute per il rilascio della cartella clinica non sono spese mediche, dunque non si possono portare in detrazione. 0735/582525, mail: info@casadicurastellamaris.it, P.IVA 02286650441 (in seguito, “Titolare”), in qualità di titolare del ... La richiesta viene di norma soddisfatta in tempi brevi e comunque non oltre i … Una volta arrivati a questo punto, basterà presentare il modulo di richiesta cartella clinica, corredato di idonea documentazione legale attestante la titolarità dell’avente diritto, con fotocopia controfirmata del documento di identità (fronte retro) dell’avente diritto medesimo. L.  n. 241 del 7.08.1990 Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi. 25. Per la consegna di una copia della cartella clinica occorrono 30 giorni circa, tempo che si allunga nel caso in cui la richiesta sia stata presentata subito dopo le dimissioni: il motivo sta nel fatto che, prima di poter consegnare la copia, la cartella deve essere chiusa, cioè completa di tutta la documentazione clinica relativa al paziente. Vediamo come fare e quanto costa. della disponibilitÀ della documentazione richiesta. La cartella clinica – Definizione e normativa Pag. | Codice Univoco: M5UXCR1 | IBAN: IT 07 G 02008 16202 000102945845 - Swift UNCRITM1590, Questo sito contribuisce alla audience di, Richiedi una consulenza ai nostri professionisti. In altre parole, laddove avessi necessità di verificare cosa è stato riportato nella cartella clinica tua o di un tuo familiare, sappi che in corso di degenza, potrai, previa apposita richiesta, chiedere di prenderne visione, senza che ti venga addebitato alcun costo. Per cui, tra diario clinico e cartella infermieristica, il complesso di informazioni che ci si deve attendere di reperire in cartella spazia da quelle anagrafiche, a quelle sanitarie, da quelle socio-ambientali a quelle di carattere più marcatamente giuridico. Per richiedere il cd contenente le immagini degli esami diagnostici effettuati durante il ricovero (TC, La cartella deve registrare i modi e i tempi delle informazioni nonché i termini del consenso del paziente – o di chi ne esercita la legale rappresentanza – oltre che le proposte diagnostiche e terapeutiche; deve inoltre registrare il consenso del paziente al trattamento dei dati sensibili, con particolare riguardo ai casi di arruolamento in un protocollo sperimentale”. Il richiedente della cartella clinica riceverà una e-Mail, all’indirizzo di posta elettronica comunicato nella richiesta… Istruzioni pratiche per districarsi nel dedalo delle strutture sanitarie al momento della richiesta di rilascio della cartella clinica. 2 30 giorni dalla chiusura (la cartella clinica deve ritenersi chiusa alla conclusione dell’iter diagnostico-terapeutico). E’ infatti bene sapere che essendo questo un servizio a pagamento, la richiesta non potrà essere evasa in mancanza di un’allegazione di ricevuta di avvenuto pagamento, nel caso di richiesta postale, o di un pagamento brevi manu nel caso di richiesta diretta allo sportello. 2. [4] Art. CARTELLA CLINICA / Requisiti formali / Circolazione / Il ... nulla valendo se la modalità sia facoltativa e non inserita nella cartella clinica (nel caso specifico la richiesta di una paziente ad avere la videocassetta dell'intervento ovviamente con contributo ... non essendo vincolato alla conservazione da specifica normativa. Attualmente, non esistono leggi specifiche che regolano come compilare e gestire la cartella clinica. Qui è opportuno fare una distinzione tra varie ipotesi. Nonostante la cartella clinica abbia un rilevante valore giuridico-probatorio, la stessa non è regolamentata da norme specifiche, eccezion fatta per il d.p.c.m. La richiesta di copia è quindi una modalità con cui si esercita il diritto di accesso ai documenti amministrativi. Nel caso in cui al momento della richiesta la cartella non risultasse archiviata presso l'Ufficio cartelle cliniche, al fine di procedere al completamento della – VEN. nella Cartella clinica. deont. Modello 2 Richiesta rilascio copia C.D./Esame Strumentale (154.05 KB) 4. Alla compilazione della cartella clinica … Modello 3 Richiesta rilascio copia Verbale di Pronto Soccorso (118.83 KB) 5. [6]. un’altra persona, tra cui il medico di famiglia, che abbia una delega scritta da parte dell’interessato; i medici che la richiedono, per scopo scientifico o statistico. -per violazione della normativa sulla privacy- Decreto Legislativo 196/2003 e s.m.i. Scaricare il modulo di richiesta copie documenti sanitari, stamparlo, compilarlo e inviarlo, via e-mail o via fax, assieme a copia di valido documento di identità del richiedente a: A.O. Non a caso, l’orientamento più diffuso della giurisprudenza è quello che attribuisce alla cartella clinica il valore di “atto pubblico di fede privilegiata” contestabile fino a querela di falso [2]. Ai sensi del D. Lgs 196/2003 e s.m. Nel caso di paziente minore di età, la copia della cartella clinica, o di altra documentazione sanitaria, può venire richiesta da uno od ambedue i genitori aventi responsabilità genitoriale non sussitendo la decadenza dalla responsabilità di cui all'art 330 c.c., dietro specifica richiesta e previa autocertificazione del relativo status. Solo alcuni documenti, come le radiografie, possono essere conservate per un periodo limitato: 20 anni; la responsabilità della corretta gestione e conservazione della cartella clinica è del. Nel caso di minori o incapaci assoluti/relativi, in loro vece agiranno rispettivamente gli esercenti la patria potestà o i tutori/curatori/amministratori di sostegno (nei casi di interdizione/curatela legale). La procedura da seguire è piuttosto semplice. A tal proposito si ricorda che il costo della cartella clinica varia in base all’area di ricovero: – € 30,00 per cardiochirurgia e chirurgia vascolare – € 20,00 per tutte le altre aree. ed i. la Casa di Cura “Villa Fiorita” S.p.a. , in qualità di titolare del trattamento, informa che i dati della presente saranno oggetto di trattamento dati nel rispetto della normativa RICHIESTA COPIA CARTELLA CLINICA M-IO.DS.010-04 – ver. | © Riproduzione riservata La Legge per Tutti Srl - Sede Legale Via Francesco de Francesco, 1 - 87100 COSENZA | CF/P.IVA 03285950782 | Numero Rea CS-224487 | Capitale Sociale € 70.000 i.v. > Cartella Clinica Informatizzata: la normativa. Oppure iscriviti alla nostra newsletter per rimanere sempre aggiornato. La risposta è sì. Per l’intera durata del ricovero si considera responsabile della tenuta della cartella clinica il medico (in particolare il responsabile dell’unità operativa in cui è ricoverato il paziente). Pertanto può essere ritirata presso lo Sportello della Casa di Cura situato al Cartella Clinica fino a un massimo di 100 pagine € 18,00 Cartella Clinica fino a un massimo di 200 pagine € 35,00 Cartella Clinica con n. pagine superiori a 200 €. MOD.029 MODULO DI RICHIESTA/RILASCIO CARTELLA CLINICA Tel. “La cartella clinica – sta scritto in un apposito articolo di legge [1] – delle strutture pubbliche e private deve essere redatta chiaramente, con puntualità e diligenza nel rispetto delle regole della buona pratica clinica e contenere, oltre ad ogni dato obiettivo relativo alla condizione patologica e al suo decorso, le attività diagnostico-terapeutiche praticate. alcune indicazioni in merito alla procedura di richiesta di copia della Cartella Clinica e della Documentazione Sanitaria. La cartella clinica è il documento che contiene tutte le informazioni anagrafiche e sanitarie relative alla persona soggetto di un ricovero ospedaliero (sia ordinario, sia in Day Hospital o Day Surgery). Quanta acqua è passata sotto ai ponti dai tempi in cui, a fondo del letto di degenza, venivano appesi i fogli su cui il personale sanitario annotava il decorso ospedaliero del paziente! È diritto del paziente prendere visione o avere copia integrale di quanto contenuto nella cartella clinica. Il costo per l’ottenimento della cartella sarà composto esclusivamente dalle spese vive necessarie per la richiesta (ovvero il prezzo che dovremo effettivamente pagare all’ospedale), oltre 20 euro per la gestione della pratica. Richiesta copia cartella clinica Ai sensi della normativa sull'accesso agli atti amministrativi il paziente ha diritto all'accesso ovvero a prendere visione ed estrarre copia della documentazione sanitaria che lo riguarda. In caso di decesso del malato, nel rispetto della nuova normativa in materia di dati personali e sensibili, la richiesta di rilascio della cartella clinica deve essere presentata da tutti gli eredi legittimi attraverso un atto di notorietà, e debitamente motivata. la cartella clinica deve essere scritta in modo chiaro, leggibile da tutti; le informazioni che essa contiene devono essere complete (esami medici effettuati, diagnosi, terapie ecc…) e devono essere scritte immediatamente sulla cartella, non in un momento successivo. La cartella è per l’appunto, un atto che deve rimanere riservato, per cui ogni sua eventuale divulgazione deve reputarsi illegittima con conseguenze di ordine penale. Il paziente che ha effettuato il ricovero può richiedere copia della propria cartella clinica utilizzando il modulo n. CC1. Modello 1 Richiesta rilascio copia Cartella Clinica (125.43 KB) 3. Iscriviti per rimanere sempre informato e aggiornato. 2 di 3 INFORMATIVA PER CARTELLA CLINICA IN FORMATO ELETTRONICO La cartella clinica in formato elettronico è scaricabile da un’apposita area internet ad accesso ... campo in cui la richiesta di copia della cartella clinica può trovare frequente applicazione. RICHIESTA CARTELLA CLINICA O DOC.NE SANITARIA La Casa di Cura Privata SAN BENEDETTO S.p.A., con sede legale in Via Cellini, 26 – 63100 Ascoli Piceno, tel. Iscriviti per rimanere sempre informato e aggiornato. Oltre che in formato cartaceo, la cartella clinica può infatti essere anche richiesta in copia digitale (CD), e in forma autenticata. Articolo creato il 12 febbraio 2014. Parimenti importante sarà l’indicazione dell’unità operativa e delle date di ricovero, nonché il supporto materiale della cartella clinica che si vuole ottenere (andrà cioè specificato se si ha interesse per il rilascio di una cartella cartacea o digitale); come anche la modalità con cui si vuole ricevere la copia vale a dire il ritiro diretto allo sportello ospedaliero o tramite servizio postale con annessa specificazione dell’indirizzo presso cui si decida ricevere il plico. 27 giugno 1986, ovverosia l'"Atto di indirizzo e coordinamento dell'attività amministrativa delle regioni in materia di requisiti delle case di cura private". La Cartella Clinica è rilasciata, in copia autenticata, dal Direttore Sanitario nel termine massimo di 30 giorni dalla richiesta. le cartelle cliniche ed i referti medici devono essere conservati per sempre nella struttura ospedaliera. Oppure iscriviti alla nostra newsletter per rimanere sempre aggiornato. Quindi se il rilascio della cartella è ovviamente un sacrosanto diritto di tutti coloro che ne hanno titolo, quello che muta è chi può materialmente porre in essere la richiesta ed essere autorizzato al ritiro. Se infatti sai già come muoverti, potrai evitarti file inutili agli sportelli sbagliati o tempi morti di attesa. Sono, cioè. | © Riproduzione riservata La Legge per Tutti Srl - Sede Legale Via Francesco de Francesco, 1 - 87100 COSENZA | CF/P.IVA 03285950782 | Numero Rea CS-224487 | Capitale Sociale € 70.000 i.v. Cartella Clinica Informatizzata: la normativa. Continua quindi a seguirci nella lettura per approfondire con riguardo alla cartella clinica: istruzioni per il rilascio. [1] Art.26 cod. All’atto del ritiro, il delegato dovrà essere provvisto del proprio documento di identità, di delega firmata e di un documento di identità del delegante (in originale o copia controfirmata dal titolare). Per la consegna di una copia della cartella clinica occorrono 30 giorni circa, tempo che si allunga nel caso in cui la richiesta sia stata presentata subito dopo le dimissioni: il motivo sta nel fatto che, prima di poter consegnare la copia, la cartella deve essere chiusa, cioè completa di tutta la documentazione clinica relativa al paziente. Possono chiedere o ritirare la copia di una cartella clinica: Il fac simile per la richiesta di una copia della cartella clinica deve essere compilato inserendo i seguenti dati: – periodo di ricovero e reparto di degenza; – fotocopia del documento di riconoscimento del richiedente e del paziente (se quest’ultimo è soggetto diverso dal richiedente); – delega o dichiarazione sostitutiva di certificazione (se il richiedente è soggetto diverso dal paziente); – indirizzo presso cui recapitare la copia; – numero di telefono del richiedente ed eventuale indirizzo e-mail; – documentazione attestante l’avvenuto pagamento delle spese di riproduzione. Questo è molto importante perché, solo in questo modo, un altro medico che visiti un ammalato può avere il quadro completo della situazione; nessuna annotazione già scritta può essere cancellata ma solo smentita da una nota scritta successivamente; tutti i dati e le informazioni contenuti nella cartella clinica sono personali e non pubblici. L’importanza della cartella clinica è duplice, poiché essa assume un valore sia medico legale che assistenziale. La cartella clinica in formato elettronico è scaricabile da un’apposita area internet ad accesso sicuro e riservato così come previsto dalla normativa vigente. Normativa Al contempo, la cartella medesima rappresenta una registrazione delle prestazioni effettuate sul singolo degente, ha cioè un valore anche assistenziale. Pagamento, Modalità e Tempi di ritiro: • € 20 per la copia digitale su CD o tramite PEC della singola cartella clinica; Per copia di diagnostica di immagine su CD: il contributo è fissato a 5,00 Euro/CD. Costi, modalità e tempi della richiesta sono stabiliti da ogni Asl. 16.50 (tariffa base, eccettuato i pochi casi fino a 15 pagine per cui sarà corrisposto l’importo di €. Non a caso, la cartella clinica va opportunamente conservata e archiviata. Dicembre 2006. Le minime divergenze potranno magari essere appurate tramite un confronto incrociato sui siti delle singole strutture ospedaliere coinvolte. Se il paziente è già stato dimesso può rivolgersi al Cup o all’Ufficio Cartelle Cliniche della struttura ospedaliera. n. 2 Esaminato l’iter legislativo e delimitate le figure sanitarie abilitate alla compilazione e alla conservazione della cartella clinica, si deve a questo punto procedere a inquadrare siffatto documento da un punto di vista giuridico. Come anticipato, il rilascio di una copia della cartella clinica ha un costo variabile (tra i 15 e i 20 euro circa), stabilito da ogni singola Asl: a questo importo di base, possono eventualmente associarsi le spese di spedizione (6-7 euro) nel caso in cui l’assistito decida di farsi recapitare la cartella al proprio domicilio tramite il servizio postale. Gli eredi più prossimi del paziente deceduto, muniti di adeguata documentazione legale/autocertificazioni o uno stato di famiglia attestanti la propria qualità e la relazione di parentela col paziente deceduto, oltre al certificato di morte. Anche il minore emancipato, vale a dire un minorenne, almeno sedicenne, non più soggetto alla potestà genitoriale [3] pur agendo personalmente sarà comunque soggetto alla produzione di idonea certificazione. Angelo Greco e iscritta presso il Tribunale di Cosenza, N.G.R 243/2016 - N.R. Per ragioni, anche di privacy, questa prassi non è più in essere ed è forse memoria solo di chi ha le tempie brizzolate. https://www.laleggepertutti.it/254742_cartella-clinica-istruzioni-per-il-rilascio La cartella clinica tra diritto di riservatezza ... disciplina dalla vigente normativa sulla privacy 3, che evidentemente ne condiziona sia le modalità di trattamento, sia l’accessibilità da parte dei soggetti variamente qualificati. Quanto agli importi da pagare, dipende da una serie di variabili come la mole di fogli e documenti di cui si compone la cartella clinica e la tipologia di cartella a cui si è interessati. Ci pensiamo noi Richiedi subito la tua cartella clinica. Nel caso in cui a fare richiesta sia un paziente ancora ricoverato o in fase dimissione, essa può essere presentata presso il punto di accettazione del reparto di degenza. Stampa 1/2016. Ne discende che sia gli infermieri, sia i medici, nel redigere le cartelle ospedaliere, agiscono come pubblici ufficiali, benché siano incaricati di un pubblico servizio. L’obbligo di conservazione nel lungo periodo della cartella clinica ricade sulla struttura sanitaria e non in capo ai singoli medici. Quindi, il monitoraggio di quello che viene riportato nella cartella clinica non è più possibile al comune cittadino in tempo reale, ma solo in seconda battuta. 35,00 + € 0,20 a pag. Da allegare: attestazioni di pagamento delle somme per il rilascio copia, fotocopia (controfirmata) di un documento di riconoscimento dell’intestario (se vivente) nonché le certificazioni di legge attestanti la titolarità del richiedente (se diverso dall’intestatario). Vale a dire che, in caso di contenzioso, la cartella rappresenta un fondamentale elemento di prova. Una risposta esaustiva al riguarda implica un distinguo iniziale tra documentazione di ricovero e documentazione radiodiagnostica. Ore 09.30/12.00 – 13.30/15.00) Fax 06 3015 4942 email: cartellecliniche@policlinicogemelli.it Quindi se anche tu sei alle prese con una cartella clinica da richiedere e non hai tempo da perdere, meglio che disponga, sin da ora, delle dovute informazioni. "La Legge per Tutti" è una testata giornalistica fondata dall'avv. La artella linia appartiene al paziente he ne è destinatario, l’Ospedale ne garantise la ura e la ... Modalità di richiesta della cartella clinica La richiesta di rilascio di copia conforme della cartella clinica può effettuarsi secondo le seguenti Ma è bene sapere, sin da ora, che esiste un iter da seguire che, in linea di massima, è lo stesso per tutte le strutture ospedaliere dello “Stivale”. Contestualmente alla richiesta, dovrà anche versarsi la somma dovuta per le copie. Come richiedere la documentazione sanitaria Puoi richiedere la cartella clinica e altra documentazione sanitaria (copia referto ambulatoriale, verbale di pronto soccorso) nel modo che preferisci. [5] Si confronti tra le più recenti: Corte di Cassazione civile, sezione III, sent. Modello 4 Richiesta rilascio preparati istologici/citologici (103.01 KB) 6. RITIRO DELLA DOCUMENTAZIONE La documentazione sanitaria è vincolata dalla normativa sulla privacy ed è strettamente riservata. Infatti, mentre le cartelle cliniche di ricoveri ordinari, day hospital, day surgery devono essere conservate per un tempo illimitato, la documentazione iconografica radiologica ed ogni materiale diagnostico (come ecografie, preparati istologici o citologici), tracciati, fotografie e filmati devono essere conservati per un periodo di almeno 10 anni. Il fine principale è quindi quello di consentire di rilevare elementi di carattere diagnostico e terapeutico che riguardano il paziente per poi, eventualmente, predisporre interventi sanitari, indagini di carattere scientifico, statistico e medico-legale. Ultimo aggiornamento: vedi sotto il titolo. La copia di cartella può essere richiesta o direttamente dal degente presso l'ufficio accettazione o tramite FAX, inviando il modulo di richiesta compilato, copia del bonifico bancario e copia del documento di riconoscimento del richiedente. È necessario allegare una copia del documento d’identità del richiedente e l’eventuale documentazione legale a supporto della dichiarazione sostitutiva di certificazione.
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